肌肉减少症，又称为肌少症、肌肉衰减症，是一种与年龄相关的老年综合征，主要表现为骨骼肌质量减少，肌肉力量下降，以及躯体功能受损。这种病症不仅影响老年人的生活质量，还可能导致跌倒、骨折、残疾乃至死亡风险增加。因此，预防和治疗肌肉减少症对老年人的健康至关重要。
预防措施
合理膳食，补充优质蛋白质 老年人应保证每日摄入充足的能量和优质蛋白质。荤素搭配的饮食模式有助于提高骨骼肌质量。对于消化吸收功能减退的老年人，可逐渐增加食物的品种和数量，采用少量多餐的方式，以提高营养素的吸收利用率。
补充乳清蛋白和亮氨酸 乳清蛋白是乳清中一类营养价值极高的优质蛋白质，富含亮氨酸等支链氨基酸，能够刺激肌肉蛋白质的合成，促进脂肪燃烧。老年人可选择乳清蛋白补充剂作为日常膳食的补充，以进一步增加蛋白质的摄入量。
补充维生素D及抗氧化营养素 日常饮食应增加维生素C、维生素E、类胡萝卜素、硒、锌、欧米茄-3脂肪酸等抗氧化营养素的摄入，这些营养素有助于保护肌肉细胞免受氧化损伤。
展开剩余60%适当运动，增强肌肉力量 老年人应坚持适量的运动，特别是抗阻力运动和有氧运动。运动应从最小训练量开始，循序渐进，注意平衡和柔韧性的训练，避免运动损伤。
保持良好的生活习惯 保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜和过度劳累。减少久坐不动，定期进行体力活动，以维持身体机能的活跃状态。
定期体检与筛查 老年人应定期接受身体检查和评估，以便及早发现和治疗与肌少症相关的健康问题。
治疗措施
营养干预 对于已经患有肌少症的老年人，应首先进行营养评估，并根据评估结果制订个性化的营养干预方案，增加优质蛋白质的摄入，特别是富含亮氨酸的蛋白质来源。
运动疗法 首先，坚持有氧运动，如步行、骑自行车、打太极拳等，每天坚持30—60分钟，能增加心肺功能，同时有助于提升整体健康水平。其次，力量训练，特别是抗阻运动，可以显著提升肌肉质量和数量，提高肌肉功能。逐渐增加运动的难度和强度，以促进肌肉的增长和强化。
物理治疗 对于局部肌肉萎缩的老年人，可采用按摩、推拿等物理治疗方法，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张；电器振动、红外线灯照射等物理治疗方法能够改善肌肉的营养供给，促进肌肉恢复。
药物治疗 目前尚无获批的专门用于少肌症的药物。部分药物在临床试验中显示出有一定的促进肌肉合成的效果，如睾酮和雄激素、生长激素等，药物的使用应该在医生的指导下进行。
控制慢性病 慢性疾病往往伴发炎症反应及蛋白质分解代谢增强，有效控制慢性疾病可减轻机体的炎症反应，有助于保持肌肉容量和力量。
改善生活方式 老年人应避免熬夜、吸烟和饮酒过量等不良行为。家中可安装扶手，避免滑倒，以减少骨折等意外伤害的风险。
老年人肌肉减少症是一种严重的老年综合征，但通过合理的膳食、适当的运动、良好的生活习惯以及必要的药物治疗和物理治疗，我们可以有效地预防和治疗这一病症。
赵宁（海军军医大学第一附属医院）
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